近日我院特邀请天水市第一人民医院检验科主任检验师李杰主任，在我院门诊楼12楼会议室进行了《心肌标志物的实验室检测及临床应用》专题讲座。

    心肌标志物是指在循环血液中可测出的生物化学物质，能够敏感、特异地反应心肌损伤极其严重程度，因而可以用作心肌损伤的筛查、诊断、评定预后和随访治疗效果的标志。检验科向临床提供及时、准确的心肌标志物的检测报告，能帮助医生诊断急性冠状动脉综合症（ACS）和急性心肌梗塞(AMI)，从而预防住院患者突发心源性猝死，或为救治AMI的患者赢得宝贵时间。

    通过对讲座内容的认真学习，让我们认识到ACS和AMI的严重危害和开展心肌标志物检测的必要性和重要性。李主任首先简单介绍了传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST），乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶(CK-MB)，α-羟丁酸脱氢酶及各项目的临床意义；然后，重点介绍了目前临床上应用最广的“心梗三项”主要包括三个指标：(1)心肌肌钙蛋白I(cTnI),由于在AMI发病12-72h内，cTnI敏感度100%，而且唯一存在于心肌细胞中，所以具备灵敏度高，特异性高的优点，成为心肌损伤的首选标志物；（2）肌红蛋白(Mb）:当AMI发生后Mb释放入血，2h即升高，6-9h达高峰，24-36h回复至正常水平，所以，Mb是到目前为止AMI发生后可以最早检出的标志物之一，在胸痛发作2-12h内，如果Mb呈阴性可排除AMI。（3）CK-MB:在AMI发生后4-6h即可超过正常上限，24h达峰值，48-72h恢复正常，不但可以早期诊断AMI，也可以估计梗死范围大小或是否再梗死，是当今应用最广的心肌标志物。最后，李主任对于最新心肌标志物如糖原磷酸化酶GP、脂肪酸结合蛋白(FABP)，肌球蛋白轻链(MLC)和重链(MHC)等，以及其他心血管疾病标志物如超敏C 反应蛋白、血栓前体蛋白(TPP)P-选择素、D-二聚体等项目也做了简单介绍。

    讲座结束后，丁院长进行总结讲话，他向李主任在百忙之中为我们传经送宝表示衷心的感谢!他强调：所有参加学习的人员不但要进一步深入学习讲座内容，熟练掌握各检测项目的临床意义，学会灵活应用，而且要加强相关专业知识的学习，拓宽临床思维能力，不断提升自己的专业技能，才能为患者提供优质的服务。（赵 娟  供稿）