医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。市第三医院结合开展群众路线教育实践活动，针对本院医疗质量和医疗安全工作实际，采取教育引导到位、组织管理到位、制度约束到位、环节调控到位的“四到位”措施，不断加强医院内涵建设，医疗服务质量进一步提高，患者平均住院天数明显缩短，平均住院费用显著下降，有效防止了过度医疗现象。

    一是教育引导到位，增强医务人员的质量意识。市三院采取双管齐下思路，一方面把强化中层管理者的质量意识放在首位，引导中层干部认真学习、带头“充电”，带动全体医务人员增强质量意识；另一方面多次选派中层干部及业务骨干赴知名大医院进修，参加国家级医疗质量管理知识培训班，更新了管理理念，增强了质量观念。

    二是组织领导到位，完善了质量管理工作机构。为加强医疗质量控制，确保医疗安全，该院调整了医疗质量管理委员会，建立健全三级医疗质量控制管理组织，明确职责，自上而下，逐级负责、层层把关，形成了全员、全程质量监管网络，为做好医疗质量管理工作提供了组织保障。

    三是制度约束到位，规范了管理评价体系。该院院长丁志杰以医保及新农合工作为突破口，出台《医保新农合患者住院管理规定及考核办法》和《医保新农合专项质量考评标准》。采取“积分制”管理的办法，实行科主任“连带责任制”，建立了全院医生“考核积分档案”。通过以点带面、狠抓落实，严格执行违规追究责任，使医务人员的医疗行为逐步规范，医保及新农合专项工作质量明显提高。

    四是环节调控到位，促进医疗环节质量和终末质量提高。该院通过与国内知名医院进行远程联合会诊，引导全院医务人员从思想上重视三级医师查房质量和记录，关注本专业学科前沿动向；修订完善了《病历管理制度》和《处方点评制度》，加强病历三级质控和处方抽查，病历及处方质量稳步提高；引入 PDCA管理理念，组织召开“医疗质量与安全月分析评议会”，每月对医疗质量缺陷进行汇总分析，提出改进措施，改造消毒供应中心，严格消毒灭菌效果监测，促进了医疗质量持续改进。（刘惠君  供稿）