据相关文献报道，服用抗精神病药物的患者，糖尿病的发病率显著高于一般人群，尤其以服用氯氮平者最为显著。原因主要涉及胰岛素的释放与抑制，胰岛素抵抗和糖利用受损。为了更好地了解患者体内血糖水平，检验科于2015年8月开展了糖化血红蛋白检测项目（HbA1c）。

    糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内血红蛋白与血糖的结合产物，两者结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，而且保持120天左右，所以糖化血红蛋白能够反映过去6-8周血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，也不受饮食的影响，可以比较全面的反映过去一段时间内血糖水平的整体控制情况。

    糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”， 美国糖尿病学会 (ADA)建议糖化血红蛋白控制标准为≤7%，国际糖尿病联盟（IDF）建议糖化血红蛋白控制标准为≤6.5%，我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

    糖化血红蛋白反映血糖的控制情况：4%～6%，血糖控制正常；6%～7%，血糖控制比较理想；7%～8%，血糖控制一般；8%～9%，控制不理想，要加强血糖控制，多注意饮食运动；>9%为控制差，是慢性病发生发展的危险因素。

    HbA1c属于血糖常规检验项目范畴，对血糖结果持续偏高、疑似糖尿病患者或已确诊为糖尿病的患者，检测HbA1c更有意义。

    值得注意的是：空腹血糖与糖化血红蛋白在实质上是不一样的。空腹血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平，容易受到饮食、情绪、药物等相关因素的影响，因此必须是空腹抽血。

    护士采血时应该注意：我科检测血糖用的是血清，因此抽血用的采血管是促凝采血管（红色帽）。而糖化血红蛋白采用抗凝全血，应为EDTA-K2抗凝管（紫色帽）。（方洁芸  供稿）