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初发精神病与自杀风险预测
(2013/11/18) 来源:医脉通
 

 

    一项新近发表于《精神分裂症研究》(Schizophr Res 2013 Nov 4)杂志的研究显示,在那些初发精神病(FEP)的患者中,年长且久未治疗者自杀风险更高。

    研究者还发现,高功能同样与自杀风险升高相关。功能的改善可能掩盖持续存在的精神病核心症状,诸如思维形式障碍及妄想,以及潜在的自杀意念。

    研究第一作者、新加坡精神卫生研究所的Natasha Mitter及其同事共采集了1397名新加坡患者的社会人口学及临床数据,这些患者年龄介于15-41岁,平均年龄为27.7岁。在为期2年的随访中,26名患者(1.9%)自杀身亡。

    研究者指出,这一数字较既往研究中的数据低,其原因可能在于,这些患者先前已被招募进入当地的一项早期精神病干预计划,这对他们或许具有一定保护作用。

    自杀成功的患者中,大部分人为单身的精神分裂症谱系障碍患者,其中位DUP(未治疗期,duration of untreated psychosis)为6.5个月。这些患者的PANSS量表平均分为62.0,功能大体评价量表(GAF)和残疾量表评分分别为43.045.6

    基线时,自杀成功及未自杀患者在各项参数方面没有统计学显著性差异。但Cox回归模型则显示,年龄较大(风险比[HR] 1.42)、DUP长(HR 1.10)、GAF得分高(HR 1.11)及PANSS得分高(HR 1.05)与自杀显著相关。

    “对这一现象的一种解释是,新加坡青年可获得较强的社会支持。”

    研究者还发现,自杀者之间无明显性别差异,这同样与先前的结果不一致。

    研究者称,本项研究发现强调了“初级卫生机构工作人员对初发精神病患者进行自杀风险评估的重要性”。

    他们认为,这项研究“能够帮助建立新加坡甚至东南亚地区的出发初发精神病患者自杀库。”

 

 


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