如果说一日之计在于晨，那么一夜之计就在于眠。在我们每个人的生活经验中，总是会遇到鼾声如雷的人，她们有男有女，有胖有瘦，正是因为打鼾太常见，因此很少有人去认真注意这件事，我们对于打鼾的解释，通常都是白天工作太累了，睡的香才会打鼾；亦或是枕头太高了，睡着不舒服。我们会给打鼾给出各种解释，很少有人认为打鼾会对我们的健康造成影响。但是从睡眠医学的角度，打鼾该不该是一个值得警惕的问题呢？

    杨先生，今年52岁，近半年来晚上频繁憋醒，总觉得睡不醒，上班时老打瞌睡，甚至开车时都有睡着的情况。早上起来口干同时记忆力明显下降，做什么事总丢三落四，性格较前暴躁；听老婆叙述其睡眠中鼾声响亮，有时出现呼吸不畅，长时间没有呼吸的情况，且杨先生有高血压病史2年，同时服用多种降压药后，血压仍然降不下来，服用药物的同时血压最高时能到150/100mmHg，平时吸烟喝酒，家属很担心，因此来我院睡眠医学科就诊。

    经过心电图及各项常规检查后，没有明显的异常，医生发现杨先生体重偏胖，脖子短粗，医生根据病史建议其做多导睡眠呼吸监测（PSG)。经整夜多导睡眠监测发现：杨先生在睡眠中，呼吸暂停与低通气指数达70.8 次每小时（指数>30次每小时为重度低通气），最长的呼吸暂停时间长达140秒，打鼾时间占睡眠时间为 76.6  %，整夜最低氧饱和度为60%（正常值为90%-100%），经过多导睡眠图诊断，杨先生为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）;医生建议做配戴呼吸机进行压力滴定及治疗。

    经过一周的治疗，杨先生发现晚上睡眠时再也没有憋醒的情况，白天也不觉得瞌睡了，脾气也没有以前烦躁了，记忆力较之前也有所好转，同时杨先生惊奇的发现服用降压药后血压能维持在正常甚至偏低的范围内。

    什么是多导睡眠呼吸监测(PSG)？

    多导睡眠监测是整夜在睡眠监测室同时采集，记录，和分析睡眠期间脑电图，眼动图，肌电图，心电图，口鼻气流，呼吸努力，氧饱和度，体位等多项生理参数，进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的技术。

    什么情况下需要做睡眠呼吸监测？

    睡眠时打鼾，呼吸不通畅或呼吸暂停，伴频繁觉醒；

    夜间睡眠时间在6~9小时，但白天仍疲乏困倦，打瞌睡，伴认知障碍，记忆力减退；

    夜尿次数增多（夜间睡眠期间排尿次数≥2次），不明原因蛋白尿；

    晨起醒后头痛头晕，口干咽干；

    肥胖体型，颈部短粗（男性颈围>43.18cm,女性颈围>40.64cm）

    夜间咳嗽，有反流性食管炎;

    性格较前改变，如易躁易怒，焦虑，抑郁等。

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）为什么要做睡眠呼吸监测？

    警惕一种叫作阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的睡眠呼吸疾病：即在睡眠中因上气道阻塞引起，低通气，呼吸暂停，表现为睡眠中因憋气，喘气，或窒息而唤醒，在睡眠过程中鼾声响亮和（或）呼吸中断，白天嗜睡；（OSA）是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病。

    整夜多导睡眠监测（PSG）是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），评估其严重程度和鉴别伴随阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的其他睡眠疾病的黄金标准。

    患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），如果不及时治疗，经统计数据显示，4年内45%的患者将患有高血压，中风风险增高50%，充血性心力衰竭风险增高1.3倍。

    所以，请大家警惕睡眠打鼾所带来的身体健康危险信号。（景慧慧  供稿）