随着二胎政策的开放，许多妈妈们将迎来她们的第二个宝贝。产前超声是帮助判断羊水量变化，指导临床及时处理的首选方法，它可以动态的观察羊水的变化；同时可发现合并病变；在羊水过多宫内介入性治疗中，超声在引导穿刺和检查胎儿宫内状况方面也起到了十分重要的作用。

    （一）羊水的由来、成分

    妊娠早期羊水主要是来源母体血清；中期以后由胎儿尿液；晚期由胎儿肺参与羊水生产；羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液均是。羊水成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的量和成分处于一个不断生成和吸收、相对稳定的动态变化过程中。正常羊水量随孕周增加而增多，最后一个月羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约1000ml左右。因此，以超声检查的羊水垂直径线以3cm—8cm为正常范围。

    （二）羊水过少原因、影响

    妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。其发生率为0.5%—4%。羊水过少多见于胎儿泌尿系统畸形、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓以及羊膜病变等。羊水过少发生越早，胎儿预后越差。超声检查：羊水量估计单一最大羊水暗区垂直深度≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。羊水过少，对孕妈没有太大的影响，就是母胎间的缓冲感比较差，较容易出现宫缩。对胎儿来说，如果是胎盘功能减退合并发育异常造成的羊水过少，就可能增加胎儿的病死率；胎儿的肢体伸展也会受限，胎肺容易发育不良。

    (三) 羊水过多原因、影响

    凡是妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多，其发生率约为1%。羊水过多与胎儿中枢神经系统和消化系统畸形、多胎妊娠、母体糖尿病、宫内感染羊膜炎等因素有关，另外还有特发性羊水过多，原因不明。超声检查：单一最大羊水暗区垂直深度测定≥8cm可诊断羊水过多。羊水过多，对胎儿来说，容易有胎位异常、早产的危险，也可能增加胎儿窘迫的发生率，羊水过多，对母体容易产生压迫症状，使得膈肌上抬，会影响心血管、心肺循环，造成呼吸的困难，生命体征可能产生波动；如果影响到下肢的血循环，可能造成下肢的静脉回流受阻，使得下肢肿胀、痔疮、水肿。

    综上所述：我们提醒各位孕妈咪一定要定期做好产检，为产下一个健康、聪明的宝宝打好基础。（刘桂霞  供稿）