一、急性心肌梗死的心电图表现

    1、超急性期：①R波为主的导联的ST段呈凹面向上型抬高，形似马鞍状，在rS型导联ST段抬高始终呈凸面向上型；②T波直立形态高大与抬高ST段融合；③无病理性Q波；④急性损伤阻滞；⑤持续时间常几小时。

（超急性期下壁心肌梗死）

    2、急性期：①出现病理性Q波；②ST段呈凸面向上型抬高；③T波呈正负双相，逐渐演变对称性倒置。

（急性广泛前壁心肌梗死）

    3、近期：①病理性Q波；②ST段抬高下降或回复至近似正常水平；③T波倒置由深变浅趋于稳定；④急性期3—4周后。

（近期前间壁心肌梗死）

    4、陈旧期：①病理性Q波；②ST段近似正常或轻微抬高；③T波直立或倒置；④急性期3—4个月后。

（陈旧期下壁、侧壁及正后壁心肌梗死）

    5、心室壁瘤：①急性期梗死部位ST段及T波改变持续不恢复；②ST段损伤型持续抬高＞0.2mV，持续2个月以上。

    二、右室梗死的心电图表现

    1、ST段V3R~V6R等右胸导联抬高≥0.1mV，且有动态演变过程。

    2、ST段V1~V4或V1~V6导联抬高＞0.1mV，其中ST段抬高振幅自V1导联开始至V4或V6导联逐渐降低，或ST段V1导联抬高最为显著。

    3、ST段III导联抬高振幅＞ST段II导联。

（早期下壁心肌梗死并右室梗死V4R～V6R导联ST段抬高≥0.10mV ）

                                                                     （葛珍  供稿）