门诊患者，男性，53岁，因胸闷、心前区疼痛来我院就诊，心电图及胸片提示正常，进行心脏彩超检查，在大动脉短轴切面发现：有一股花色血流自主动脉根部方向斜行流入右心房，经过多切面动态观察，我科最后超声提示为：先天性心脏病“左室右房通道”伴有肺动脉高压及三尖瓣大量返流。通过对患者的追踪随访，上级医院确诊为先心病“左室右房通道”，患者准备择期手术。

    左室右房通道是一种先天性少见复杂的心脏发育畸形，属于室间隔缺损的特殊类型，占室间隔缺损的5%，心电图及胸片检查缺乏特异性，首选检查为心脏彩色多普勒超声检查。

    根据缺损部位及其与三尖瓣之间的关系，左室右房通道分为三种：三尖瓣上型、三尖瓣环型及三尖瓣下型；主要的超声表现为：

    （1）心尖四腔心或五腔心观示室间隔膜部回声失落，右房内通过隔瓣体部或根部偏心性右斜血流束是诊断的可靠依据。

    （2）彩色多普勒于右房内隔瓣测得收缩期高速度、宽频带负向湍流频谱。

    （3）血流动力学改变：右房、室或左室增大，肺动脉高压出现早，三尖瓣返流。（王文莉  供稿）