语言是护理人员与病人交往的重要工具，学会与病人谈话是护理人员的基本技巧。不了解精神科的人认为，对精神病人不必在意语言。其实不然，精神病人虽有不同程度的情感障碍，但是作为整天和他们接触的护士，其言行对他们还是有一定影响的。例如木僵病人，会因为护士的一句话而长时间保持不变；恢复期病人会因为护士不妥的语言而失去战胜疾病的信心。有的护士只顾自己嘴上痛快，没有照顾到家属的情绪，随意说出的语言可能造成不必要的医疗纠纷，给医院及患者带来了恶劣的影响。故而“好好说话”无论是对患者还是医者本身都至关重要，甚至会有意外的收获。

    那么怎么好好说话呢？对于尚可以交流的新入院病人，护士首先要做到耐心给病人讲解精神科的工作方法以及特点等，消除病人顾虑，促其安心住院、配合治疗，这是极为关键的第一步。大部分患者在住院前期对护理人员有不信任、怀疑、敌对思想等情绪，护理人员应尽可能在短时间内让患者对住院环境充满信任感，那么对完成心理治疗过程是有极大帮助的。

    与兴奋躁动患者沟通时，我们首先要有防范意识，与患者保持一定距离（1-1.5米），保护自身及患者的安全。工作人员态度要和蔼，语言要平和，不要去刺激患者。用劝说性的语言与患者沟通，缓和患者的情绪，尽量不要激惹患者，满足患者合理要求。对于不合理的要求，沟通时可用示弱的语言，如：“我只是一个护士，你的要求我们要通过请示医生和领导后再答复你”，等等。

    与抑郁焦虑患者沟通时，护士应主动接触他们，了解他们的兴趣爱好，用诱导的语言与其交流。如某病人最关心、惦念的是他三岁的儿子，护士就可以选择适当的时机与其交流，比如说：“听说你的儿子非常可爱”。另外，应注意切忌对患者给予消极的暗示，如：“你现在不能和任何人说话，你要听医生的话”，等等。

    与幻觉妄想患者沟通时，护士态度应诚恳、亲切、和蔼，用肯定的话去认可患者的感觉，不去反驳，以便正确引导患者认知这是一种病态表现，使患者配合治疗和护理。如某女病人说:“她听见有人在给她说话。”护士表现出不相信，病人就说：“你不懂，不和你说了。”这样沟通就中断了。而另一名护士用认同的态度说:“你听见别人给你说什么话？”病人就说：“我听见别人在骂我，说要让我还钱。”这样交流得以深入，有了更深入的了解。

    与躯体形式精神障碍患者沟通时，应用暗示性语言鼓励患者战胜疾病的信心，同时转移患者的注意力，鼓励和督促患者参加各种工娱疗活动。

    对于出院患者，护士要做好出院指导，鼓励病人院外坚持服药，做些力所能及的劳动，交代出院后的注意事项、休息、饮食及定期随诊内容。

    总之，在精神科学会恰当的交流非常重要。工作时如果我们注意措辞、语气语调、态度诚恳、耐心、热情，将事半功倍。（李文美  供稿）