对于精神专科医院而言，康复是住院治疗中必不可少的工作，每天都需要开展团体活动和小组活动，来帮助康复期患者进行各方面功能的恢复，而不管是团体活动，还是小组活动，都需要一个元素就是游戏的加入，在活动的开展中，经常都会运用到游戏，而游戏的形式也是多种多样的。

    按照在小组中的不同阶段划分，游戏分为破冰游戏、主题性游戏、总结类游戏。

    护士在选择游戏的内容和形式方面都有各自的特点，今天我们一起探讨的是小组游戏的选择，我们如何对小组的游戏有相应的选择标准呢？以及针对已经选择的游戏，进行更加符合小组主题呢？

    首先我们要考虑人群的年龄特征，针对长者的游戏则是一些比较轻松的，最好是可以不用移动位置的游戏，最好是坐着就可以完成游戏。必须考虑长者的身体状况，腿脚不便、不利于移动，其次存在安全隐患。所以可以在原地玩下类似“雨点下下下”游戏，就是大雨拍手，小雨拍腿，中雨拍头之类的既能够活跃气氛，又能够健脑提神的游戏，或者击鼓传花、逢三拍手之类游戏，比较简单又有趣味性。而针对青年群体或者是小学生，比欢活泼好动的，则会选择相应的户外活动，可以是类似于综艺类节目的一些户外竞技类的游戏。但在游戏中也需要关注道具的使用及安全性，一般会选择风火轮、传递乒乓球这类道具要求简单，又能够加强团队合作、具有冒险和挑战类的游戏，工作人员需要注意选择符合组员年龄与能力的游戏，不要给组员带来压力。

    小组的发展过程是一个由低到高、由弱到强的过程, 每个发展阶段都有它自己的特点和规律。工作人员需要掌握小组的变化，小组初期的特点是组员都小心谨慎、踌躇不定，对小组有些许期待，而小组活动初期的目标主要是协助组员相识，消除陌生感，讨论小组契约并建立小组规范，工作人员可以在小组初期使用一些相识、合作和沟通类游戏，如“有缘千里来相会”“同心圆相识”“棒打无情人”等，主要目的是在组内营造温馨气氛，使组员能够积极地投入小组，为后续开展小组活动奠定良好的动力基础。

    进入小组中期也称作“小组工作期”，是小组能否实现既定目标的关键时期。这一阶段的重点是完成小组初期制订的目标和任务。小组发展到中期阶段，应该在组员沟通和互动模式、人际吸引水平、凝聚力、小组规范、组员角色和小组文化等方面进入稳定与成熟的状态，常用的小组游戏包括信任游戏、自我探索游戏、涉及个人隐私的游戏等，透过小组游戏促进人际关系，提升解难能力，增强自我认知。在中期工作人员需要保护患者的安全包括心理安全，比如涉及个人隐私的游戏往往会触碰到组员的“伤疤”而激起组员强烈的情绪反应，工作人员要对此有充分的预估及处置方案， 避免组员受到二次伤害。

    小组结束阶段是小组工作极为重要的一环，小组工作所取得的成果需要在此阶段得到巩固。在小组结束时，工作人员需要运用的专业技巧有：巩固已取得的成果、降低小组吸引力、处理组员的离别情绪、转介和评估等，以引导组员表达分离的感受， 催化小组结束。

    在小组工作中，小组游戏只是手段而绝非目的，否则就失去了做游戏的意义与价值。因此，好的游戏最终需要工作人员去引导组员充分地讨论与分享游戏中的感悟、收获与思考。工作人员在该阶段需要做的就是倾听与等待，一旦有组员表达出更深层次的认识与领悟，工作人员就要把握好时机给予积极的回馈，同时引导其他组员就此观点进行讨论。此刻，小组讨论也就顺利地进入更好的状态，也达到我们最初的目的。（郭佳  供稿）