噎食在我们的生活中处处可见，一个看似简单的词却当它出现时往往会危及我们的生命。年过七旬 的老人、婴幼儿、精神障碍患者等这些都是引起噎食较常见的人群。

    我是精神科中普通的一名医务工作者，我们护理的患者是精神障碍患者，精神障碍患者由于长期的服用抗精神病药物导致患者出现一些副作用，如锥体外系反应，会出现呼吸道或咽喉肌功能失控以及反应不敏感，然而出现噎食情况的发生。除此之外一些精神障碍患者由于抢食或贪食，食用食物的时候狼吞虎咽导致噎食情况时有发生。另外，一些患者在刚完成无抽搐电休克治疗不久就开始大量的进食，很容易导致噎食的发生。如果患者发生了噎食情况，应及时有效的采取抢救措施，否则，患者会在短时间内由于呼吸困难而出现危险的状况。

 护士示教

    今天我科专门组织一些康复期患者及家属在工疗室进行了一个健康讲座及出现噎食时的急救措施，以供患者及家属学习。首先我们给患者讲述了噎食出现的临床表现：精神患者噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。接下来给患者及家属讲述了出现噎食的急救措施：为了便于记忆简单的总计归纳为一喊（喊医护人员）、二掏(掏口中异物）、三拍背、四挤（急救手法）、五吸（吸氧）、六体征（测量生命体征）。每位患者及家属也都在很认真的学习。

 护士示教

    讲解完后我们为患者示范了常用的现场急救方法：拍背法：抢救者站立在病人的侧后位，一只手放置于病人胸部以做围扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱，用力给予连续4-6次急促拍击。拍击时应注意病人头保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力作用使异物排出。海姆利克氏急救法Heimlich Maneuver.海姆利克急救法的原理是：窒息时，患者的肺内仍有残留气体，给膈以下软组织以突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而压迫双肺，驱使肺内残存的气流进入气管，便可排出卡在气管口的食物或其他异物。使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复直至异物排出。

患者及家属在护士的指导下练习

患者及家属在护士的指导下练习

患者之间相互练习

    结束后他们都说这节课是他们最大的收货不仅学会了噎食的急救方法也知道了很多知识。作为一名医务工作者来说我们所传递出去的东西能够在生死线中挣扎的人们带去希望就是对我们最好的安慰！（王瑶  供稿）