精神病患者与普通患者有着较大的差异,由于其自身的大脑功能紊乱,缺乏辨别是非和控制自身行为的能力,部分精神疾病患者还有可能出现冲动性伤人、自残、自杀、毁物、出走等肇事肇祸行为。精神疾病患者的特殊性,决定了精神科病房巡视护理的难度和重要性均高于普通病房。因此,将安全护理的理念贯穿于精神科病房巡视工作的始终,加强精神科病房的巡视,是做好精神病患者安全护理的重中之重。作为精神科护士,随时观察患者的动态在临床工作中非常重要,我们多巡视一圈,可以预防诸多不良事件的发生。
(医护人员照顾患者)
下面我从树立巡视护理人员安全护理理念、坚守岗位、提高警惕、加强对病区设置与物品安全性的管理以及加强护理人员的培训等方面,探讨加强精神科病房巡视护理的途径。
1、巡视护士要牢固树立安全护理理念
精神病患者在住院期间,容易在其自身的幻觉与妄想等症状的影响、支配下,出现暴力倾向以及其他行为。为了防止其造成自身以及他人的损害,有必要加强巡视。这就要求巡视护理人员树立安全护理的基本理念,一切以确保精神病人以及他人的生命财产安全为前提。为了做到这一点,护理人员首先要掌握住院的精神病患者的基本病情,对所有的患者情况做到心中有数,尤其是对患者的病情动态要加强掌控,对有自杀、自伤、外走、暴力以及冲动倾向的患者进行重点巡视,始终确保其在视野范围内,及早进行干预,防患于未然。
(医护人员夜班巡视)
2、巡视护理人员要坚守岗位,提高警惕
由于精神病患者的症状比较复杂,其行为也相对较为怪异,无法用常人的想法和观念对其具体行为进行评价。巡视护理人员要始终坚持岗位,加强日常巡视,对患者的病情进行及时的观察,一旦发现有异常情况,要及时采取适当措施进行处置。比如,精神病患者攀登高处或者快速奔跑和打闹,需要采取对应的措施进行制止。要做到只要是有精神病患者活动的区域,就要有护士随时陪伴。遇到节假日工作人员较少的时候,巡视护理人员更不能麻痹大意,要提高警惕,以避免患者摸到规律寻隙自杀或者伤人。
3、巡视过程中要加强对病区设置与物品安全性的管理
为了使精神病患者有一个更为安全、舒适的修养环境,巡视护理人员在巡视的过程中,还需要对病区的设置以及物品的安全性加强管理。比如,如果发现地面由于拖地或者患者洒水弄湿了,需要及时进行清理,确保地面清洁干燥。巡视护理人员还要检查厕所的防滑效果,避免患者滑到、摔伤。对患者服药、就餐时的巡视,更要注意,维持好服药、就餐秩序,防止患者趁乱藏药或扔药,避免患者在就餐时出现安全事故。(罗芳弟 供稿)